ניתוחים גינקולוגיים זעיר פולשניים (אנדוסקופיים)
יותר מ-90% מהניתוחים במחלקה הגינקולוגית בשיבא נעשים בגישה זעיר-פולשנית, ללא פתיחת בטן. היתרונות לעומת ניתוחים פתוחים: תחלואה נמוכה יותר, פחות כאבים לאחר הניתוח, זמן אשפוז קצר יותר וצלקות קטנות יותר.
ניתוחים זעיר פולשניים נעשים בכמה טכניקות:
לפרוסקופיה
שיטת ניתוח שמתבצעת בעזרת מכשירים המוחדרים דרך פתחים זעירים בדופן הבטן. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, ובמהלכו מוחדרת מחט אל תוך חלל הבטן שדרכה מוחדר גז לשם ניפוח הבטן. דרך החתך שנעשה מכניסים סיב אופטי המחובר למצלמת וידיאו. לאחר מכן מבוצעים שניים או שלושה פתחים קטנים (עד חמישה מילימטרים) בשיפולי הבטן שדרכם מועברים כלי הניתוח.
לפרוסקופיה אבחנתית
לעתים מבצעים לפרוסקופיה לשם אבחון, כאשר לא ניתן היה לשלול קיום של בעיה רפואית באמצעים לא פולשניים. לפרוסקופיה מאפשרת אבחון מדויק של מבנה הרחם, השחלות והחצוצרות. ניתן לזהות בלפרוסקופיה אבחנתית ציסטה שחלתית, הריון חוץ רחמי, חצוצרה חסומה ומלאה בנוזל, אנדומטריוזיס והידבקויות אגניות, רחם מוגדל עקב גדילת שרירנים ועוד.
לפרוסקופיה ניתוחית
הלפרוסקופיה הניתוחית היא כיום טיפול הבחירה במגוון רחב של ממצאים גינקולוגיים. רוב הניתוחים במחלקה הגינקולוגית בשיבא נעשים בשיטה לפרוסקופית.
ניתן לטפל בגישה זו בכריתת רחם, כריתת שרירנים, טיפול באנדומטריוזיס, טיפול בצניחת רחם או נרתיק, כריתת ציסטה שחלתית והפרדת הידבקויות בחלל הבטן והאגן.
לפרוסקופיה דורשת מיומנות רבה, ניסיון רב והכשרה ממושכת. ההליך דורש תיאום, עבודת צוות ומיומנות שימוש במכשור מתקדם המתעדכן תדיר.
יתרונות לפרוסקופיה
אשפוז קצר
החלמה מהירה
הפחתת הכאב
תוצאות קוסמטיות משופרות
vNOTE
שיטה חדשה לניתוח איברי האגן שאינה משאירה צלקות כלל. בניתוח vNOTES הגישה אל חלל הבטן נעשית דרך הנרתיק, ללא כל צורך בחתכים בדופן הבטן.
הניתוח נעשה במקרים הבאים: מצבים המחייבים כריתה של הרחם, השחלות או החצוצרות, מנורגיה (דימום וסתי מוגבר שאינו מגיב לטיפול שמרני), רחם שרירני, צניחת רצפת האגן, ציסטות שחלתיות, והריון חוץ-רחמי.
יתרונות vNOTES
כאבים פחותים בהשוואה לגישות האחרות
זמן ההחלמה מתקצר משמעותית
ניתוחים רובוטיים
מדובר בניתוח לפרוסקופי מתקדם שבו המנתחים מבצעים את הפעולות הכירורגיות בתיווך של מערכת זרועות רובוטית.
ללא תנועות המנתחים – הזרועות הרובוטיות לא ינועו. כלומר, הרובוט אינו פועל עצמאית אלא מעצים את יכולות המנתחים ומשפר את ביצועיהם.
בתחום הגינקולוגי משמש הרובוט לכריתת רחם, כריתת שרירנים תוך שימור הרחם, ניתוחי תיקון צניחת איברי האגן וטיפול באנדומטריוזיס.
יתרונות ניתוחים רובוטיים
הדיוק הרב שמושג בפעולה הניתוחית והפחתה משמעותית של הסיכון לפגיעה באיברים ועצבים סמוכים
מפרק כף היד הרובוטי מאפשר תנועתיות כמעט בלתי מוגבלת. יכולת התמרון הזאת מאפשרת להגיע לזוויות קיצוניות, שקשה עד בלתי אפשרי להגיע אליהן בלפרוסקופיה רגילה
למה לבצע ניתוחים גינקולוגיים אנדוסקופיים דווקא בשיבא?
המחלקה הגינקולוגית בשיבא היא חלוצה ופורצת דרך בתחום הניתוחים הזעיר פולשניים. המיומנות של צוות המחלקה בביצוע הניתוחים היא גבוהה ביותר והוא בעל הניסיון הרב ביותר בתחום.
הסיבה העיקרית שבדרך כלל מונעת ממנתחים להשתמש בשיטות אנדוסקופיות היא קושי טכני. המחלקה הגינקולוגית בשיבא מובילה את התחום במשך כמה עשורים. משנת 2000 נוסעים רופאי המחלקה בקביעות להשתלמויות ארוכות בנושא. בנוסף, בשיבא פועל זה 20 שנה בית הספר לאנדוקסקופיה מתקדמת שבו מתקיימים קורסים לרופאים מכל הארץ.
