הנחיות לטיפול תרופתי לסיום הריון יזום

לאחר אישור הוועדה להפסקת הריון, בחרת לסיים אותו באמצעות טיפול תרופתי, המהווה חלופה לטיפול כירורגי (גרידה).
במרבית המקרים (מעל 95%), שיטה זו מונעת את הצורך בהרדמה והתערבות כירורגית.

השיטה מבוססת על מתן שתי תרופות בשני שלבים:

1.מפיג'ין MIFEPRISTONE: תרופה הסותרת את פעולת הורמון ההריון –פרוגסטרון.
2.ציטוטק MISOPROSTOL: תרופה הגורמת להתכווצות הרחם ופליטת תוכנו.

שלב ראשון – יום מתן מפיג'ין

1.    עלייך להגיע למרכז הרפואי שיבא לטיפול יום במרכז "בדרכך" בשעה שהוזמנת, לאחר שאכלת ארוחת בוקר**.
2.    הצטיידי בטופס התחייבות מתאים על פי הרשום בטופס ההזמנה.
3.    תקבלי מאיתנו 3 טבליות מפיג'ין (200 מ"ג כל אחת, סה"כ 600 מ"ג).
4.    עלייך להישאר להשגחה עד שעתיים בטיפול יום במרכז.
5.    אם סוג הדם שלך הוא מינוס (RH שלילי,) תקבלי חיסון אנטיD.

**ארוחה מספקת לשם בליעת מפיג'ין/ציטוטק  היא כל אחת מהאופציות הבאות: 3 קרקרים עם גבינה, מאפה, 3 עוגיות, משקה יוגורט, מעדן, פרי, חטיף דוגמת בייגלה (כוס או חבילה קטנה), כריך עם גבינה/חביתה/טונה.

שלב שני – יום מתן הציטוטק (לאחר 72-48 שעות)

1.    עלייך להגיע למרכז הרפואי שיבא לטיפול יום במרכז "בדרכך" בשעה שהוזמנת, לאחר שאכלת ארוחת בוקר**.
2.    תקבלי מאיתנו 2 כדורי ציטוטק (200 מק"ג כל אחד, סה"כ 400 מק"ג).
3.    כתגובה לתרופה, יופיעו התכווצויות רחם המלוות בכאבים ובדימומים הדומים לווסת. הכאבים והדימומים עלולים להתגבר. תוכן ההפלה נראה כקריש דם גדול.
4.    אם כעבור 3-2 שעות לא תהיה תגובה לטיפול, הרופא או הרופאה ישקלו מתן מינון נוסף של ציטוטק.
5.   כלייך להישאר בהשגחה בטיפול יום במרכז למשך 6-3 שעות, בהתאם למצבך הרפואי.
6.    אנו ממליצים להגיע בבגדים נוחים ועם סט בגדים להחלפה.
7.    מומלץ להביא ספרי קריאה, לפטופ ואוזניות או כל ציוד אחר שיקל עלייך את זמן השהות.

תופעות לוואי אפשרויות (מופיעות בעיקר, אך לא רק, לאחר השלב השני)

•  בחילות, הקאות, חולשה, הרגשה כללית רעה.

• דימום במשך כשבוע בכמות הדומה לווסת ולאחר מכן דימום בכמות קטנה יותר, היכול להימשך עד לשלב הביקורת

סימנים שדורשים פנייה דחופה לבדיקת רופא או למיון נשים

 (כל ביקור במיון כרוך בטופס התחייבות מקופ"ח):

•    דימום – במקרה שהדימום מוגבר מאוד (בכמות רבה יותר מווסת ו/או צורך בהחלפת פדים כל 15-10 דקות). 
•    כאב – כאשר הכאב עז ולא פוחת תחת משככי כאב.
•    חום – כשנמדד חום מעל 38 מעלות.

כיצד ליטול משככי כאבים

את יכולה להשתמש במשככי כאבים שונים כמו אקמול, אופטלגין, תרופות מקבוצת NSAIDS –
(נורופן, אדויל , איבופן), במינון 400mg.

•    ניתן לשלב אופטלגין (1 gr) עם אקמול (1 gr) או עם אחת התרופות מקבוצת NSAIDS.
•    אקמול ניתן ליטול כל 4 שעות במינון 1 gr בכל נטילה. אופטלגין ניתן ליטול כל 6 שעות במינון 1gr.
ניתן ליטול תרופה ממשפחת ה-NSAIDS כל 8 שעות במינון של 400mg בכל נטילה ולאחר ארוחה.

המלצות

• במשך ימי הדימום ועד שבוע מסיום הדימום, הימנעי משימוש בטמפונים, מישיבה באמבטיה או בג'קוזי, מכניסה לים או לבריכה.

• יש להימנע מיחסי מין עד לשבוע מסיום הדימום, לאחר מכן, עד לקבלת הווסת, יש לקיים יחסי מין מוגנים בלבד.

• אמצעי מניעה: אנו לרשותך בכל שלב עם מידע מפורט ונשמח לתת לך ייעוץ אישי בנושא.

המשך מעקב

• ביקורת אולטרסאונד ורופא 14 יום לאחר נטילת הציטוטק היא חובה!
• בביקורת מבצעים בדיקת אולטרסאונד לשם הדגמת חלל הרחם. המשך הטיפול או המעקב ייקבע בהתאם לממצאים.
• אצל למעלה מ-95% מהמטופלות, בדיקת אולטרסאונד תאשר את סיום ההריון. אם ההריון ממשיך (עד 5% מהמטופלות), תופני לסיום כירורגי (שאיבה וגרידה) של ההריון. 
• אם ביצעת ביקורת במסגרת אחרת, עלייך לשלוח את תוצאות הבדיקה למרכז "בדרכך", במייל או ב- WhatsApp

>>הדפיסי וקראי - הסכמה מדעת לטיפול תרופתי לסיום הריון