הדרכה לקראת סיום היריון שליש שני

מטופלת יקרה,

אנו במרכז בדרכך מבינים את הקושי הפיזי והרגשי שלך ואנו פה כדי לתמוך בך ולעזור לך. להלן הדרכה לקראת הגרידה שתעברי. ישנם כמה שלבי הכנה שמטרתם לשמור על בריאותך.

ההתנהלות יום לפני הגרידה

הכנת צוואר הרחם – החדרת למינריות: החדרת למינריות לצוואר הרחם מיועדת למנוע נזק ולסייע לביצוע הפעולה הכירורגית. למינריות הן מקלונים בגודל קיסם שעשויים מאצות ים סטריליות דחוסות. הן סופחות נוזלים, מתנפחות לאטן וכך מרחיבות את צוואר הרחם. החדרתן נעשית יממה לפני הגרידה במרכז בדרכך או במיון נשים (בהתאם לשעה). מספרן נקבע בהתאם לגיל ההיריון וגודל העובר. לעתים, בהריונות בשבועות מתקדמים, נדרשת החדרה של למינריות נוספות כמה שעות לאחר החדרת הלמינריות הראשונה.  

כיצד להיערך?

• הביאי טופס 17 עם הקוד שמופיע על ההפניה שקיבלת מהמזכירה. אם אין לך, תצטרכי להשאיר פיקדון כספי.
• החדרת למינריות היא פעולה לא נעימה ואנו ממליצים ליטול משככי כאבים לפניה. תוכלי לעשות זאת בהגיעך אלינו או כשעה לפני כן. אם כאבי ההחדרה יקשו עלייך מאוד, נדון איתך באפשרויות נוספות להפחתתם (למשל הרדמה כללית קצרה). 

מניעת זיהום: כדי למנוע זיהום עקב החדרת הלמינריות תקבלי אנטיביוטיקה. בערב שלפני הפעולה עלייך ליטול דוקסילין 200 מ"ג (שתי טבליות), ובבוקר הפעולה עלייך ליטול דוקסילין 100 מ"ג (טבלייה). יש ליטול את התרופה לאחר ארוחה (ללא מוצרי חלב), עם כוס מים מלאה. לאחר הנטילה אסור לשכב במשך שעה. ניתן לשבת או לעמוד.

צום: עלייך להיות בצום מוחלט מחצות (00:00): אסור לשתות, לאכול, ללעוס מסטיק או לעשן.

היגיינה: לפני הגעתך עלייך להסיר לק מהציפורניים, וערב או בוקר הפעולה עלייך להתרחץ ביסודיות (ולשטוף גם אזורים אינטימיים).

חפצי ערך וכסף: במחלקה לא ניתן להפקיד חפצי ערך (כגון תכשיטים) וכסף, לכן אל תביאי אותם עמך. בית החולים אינו אחראי לאובדנם.

ההתנהלות ביום הגרידה

• הגיעי למחלקת בבניין נשים עם טופס 17 שעליו הקוד שמופיע על ההפניה שקיבלת מהמזכירה. אם אין לך, תצטרכי להשאיר פיקדון כספי.
• אסור לנהוג 24 שעות לאחר הפעולה בשל השפעת חומרי ההרדמה ולכן עלייך להגיע עם מלווה (מומלץ אחד בלבד).

סימנים שיש לשים לב אליהם לפני הפעולה

• חום מעל 37.8
• כאב עז שאינו משתפר עם משככים
• דימום מוגבר שדורש החלפת תחבושת כל רבע שעה

אם הסימנים הללו מופיעים גשי בדחיפות לבדיקת רופא/ מיון נשים (הביקור במיון מצריך טופס 17 מקופת החולים).
 

הנחיות לייבוש חלב (למטופלות בשבוע 16 ואילך)

ייבוש תרופתי: עלייך ליטול דוסטינקס, שני כדורים של 0.5 מ"ג. תרופה זו מדכאת את ייצור ההורמון פרולקטין (ויש לציין שמכילה לקטוז). אופן הנטילה: בתוך 24 שעות מסיום ההיריון – נטילת שני כדורים יחד, ומעל 24 שעות מסיום ההיריון – נטילת שני כדורים נוספים באופן הבא: לחצות כל כדור לשניים וליטול במשך יומיים, בוקר וערב, כל 12 שעות. עדיף ליטול את התרופה עם הארוחה או אחריה ולפני השינה.

התוויות נגד: לחץ דם גבוה, פגיעה במסתמי הלב, רקע של הפרעות נפשיות/ פסיכוטיות או שימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות.

ייבוש שמרני: אם אינך יכולה ליטול דוסטינקס, תוכלי להפסיק את ייצור החלב בדרך שמרנית. כך למשל: שימי עלי כרוב ירוק מהמקרר או קומפרסים קרים על השד (לא על הפטמות) והחזיקי בעזרת חזייה תומכת ללא ברזלים, ושתי חליטת מרווה/ נענע לאורך היום. חשוב לא לגעת בפטמות ולא לנסות לסחוט אותן כדי למנוע גירוי.