www.sheba.co.il
 
 
דף הבית > תפריט צדרפואת העובר > הריון מרובה עוברים
ברית מילה רפואית
 






 
 
 

הריון מרובה עוברים

ביחידה לרפואת העובר אנו מתמחים בטיפול בהריונות תאומים ושלישיות. הריונות התאומים מתחלקים לשני סוגים עיקריים:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

תמונה - הריונון מונוכוריאלי ביאמניוטי.
 

א. תאומים  מונוכוריאלים- אלו הריונות של תאומים זהים המקבלים את אספקת הדם שלהם משליה  אחת.  לרוב התאומים מופרדים בממברנה דקה (ביאמניוטים), אולם לעיתים אין כל הפרדה בין התאומים (מונואמניוטים).

 

ב. תאומים ביכוריאלים- אלו הריונות בהם כל תאום מקבל את אספקת הדם משליה נפרדת. כל  תאום מופרד מאחיו בשתי ממברנות (האמניון והכוריון). מרבית (אם כי לא כל) התאומים הללו אינם זהים.


 


הריונות מרובי עוברים מוגדרים כהריונות בסיכון גבוה. הסיכונים הספציפיים בהריונות תאומים הינם לידות מוקדמות וסיבוכי פגות, הפרעות בגדילת העובר, עקב אי-ספיקה שלייתית וסיבוכי הריונות מונוכוריאלי (תסמונות TTTS, TRAP ). מספר עבודות הצביעו על האפשרות כי, ניהול הריונות מרובי עוברים במרפאות ייעודיות עשוי להפחית את שיעור הסיבוכים .

 

סיבוכים ספציפים להריונות מונוכוריאלים:

מעבר דם מעובר לעובר (TTTS ): תאומים שנוצרו מביצית אחת חולקים שליה אחת, וישנם כלי דם משותפים העוברים מעובר אחד אל השני. בכ- 15% ממקרים אלה, יכולה להתפתח תסמונת של מעבר דם דרך כלי הדם המשותפים, כאשר העובר "התורם" מעט אנמי וכמעט ללא מי שפיר בשק שלו. לעומתו, "המקבל" עשוי לסבול מאי ספיקת לב וריבוי ניכר של מי שפיר. הטיפולים הסטנדרטיים במצב זה הינם, ניקוזים חוזרים של הנוזל מהשק עם עודף מי השפיר. במקרים בהם הבעיה מתחילה מוקדם מאוד (סביב השבוע ה-20 להריון) ובדרגת חומרה קשה, מקובל היום לטפל ע"י צריבת כלי הדם המשותפים באמצעות סיבי לייזר, המוחדרים לרחם באנדוסקופיה ייעודית.

עובר אקארדי ("ללא לב") או תסמונת TRAP : במצב זה נוצרים שני עוברים אולם התפתחותו של עובר אחד איננו תקין (מסיבה לא ברורה) ובין חלקי הגוף שאינם מתפתחים נכלל גם הלב. במקרה זה, ליבו של עובר אחד מזין שני עוברים, את עצמו ואת אחיו (העובר הפגוע). לעיתים, תפקוד הלב של העובר התקין עלול להתדרדר ובמצבים אלו יש לבצע טיפול המנתק את אספקת הדם בין שני העוברים.

 

סיבוכים אופייניים לכלל הריונות התאומים:

הריונות תאומים מאופיינים בסיבוכים כלליים, כגון: לידות מוקדמות (וסיבוכי פגות) והפרעה בקצב צמיחת אחד העוברים ( מצב הנקרא דיסקורדנטיות). מצבים אלו מצריכים מעקב הניתן על ידי יחידת רפואת העובר ומרפאת ההריונות בסיכון גבוה.
 

הפחתת עוברים:

עקב העלייה בשכיחות הטיפולים לגרימת ביוץ והפריה חוץ גופית, יש עלייה גדולה במספר ההריונות מרובי העוברים בארץ. מדובר בשלושה עוברים ויותר ברחם. במקרים אלו, מקובל להציע הפחתה במספר העוברים, על מנת לשפר את סיכויי העוברים הנותרים ברחם. במקרים יוצאי דופן, מבוצעת הפחתת עוברים גם בהריונות של תאומים, אולם, זאת בד"כ עקב אבחון של מום באחד העוברים או מסיבות מילדותיות.

 

דף מידע - מרפאת הריון מרובה עוברים

 

 טלפון ליצירת קשר ולקביעת תורים: 03-5308116   03-5302787 ,
03-5302024 פקס: 03-5303168

 ימי פעילות:
יום א, ג, ה, בין השעות 12:00 - 09:00
יום ב, ד, בין השעות 14:00 - 09:00

 

המרכז מכבד טופסי 17 של כל קופות החולים והפניות רשמיות של מוסדות אחרים. מטופלות ללא טופסי 17 (ללא התחייבות מקופ"ח) יכולות לפנות לבדיקת רופא בעלות של 135 ש"ח

 

Send to a friend חזרה לראש הדף גירסה להדפסה
 
 
 
 
 
© כל הזכויות שמורות,2014
Developed By Consist Created By Caisus