מרכז מירב לבריאות השד

דימות השד -

הממוגרפיה הינה צילום רנטגן של השדיים הנעשה במכון הממוגרפיה של היחידה לדימות השד במכשור חדיש ביותר, המפיק צילומים איכותיים עם כמות קרינה קטנה מאוד.
בבדיקה שגרתית מתבצעים ארבעה צילומים, שניים לכל שד.
הצילומים נעשים כאשר השד נלחץ בין שני משטחים קשיחים. ייתכן שהלחץ יגרום לחוסר נוחות מסוים או לכאב, למשך כמה שניות (זמן הצילום).
ללחיצה שתי מטרות:

1. לגרום לרקמות השונות בשד "להתפרס", דבר המאפשר להפריד ביניהן בצילום מבלי ש"יסתירו" זו את זו. 
2. ככל שהשד לחוץ יותר, וכתוצאה מכך "דק" יותר, נדרשת פחות קרינה לצילום.

במידת הצורך ייערכו צילומים נוספים, אולטרסאונד או צילום ביקורת בעתיד. דרישה זו נובעת ברוב המקרים מסיבות טכניות בלבד, שכן לעתים התנוחות השגרתיות לא מספיקות להדגמה מלאה של כל רקמת השד.
אין זה אומר שנמצא ממצא חשוד.
בגמר הבדיקה תקבלי תשובה ראשונית בעל פה. פענוח הבדיקה נעשה על ידי רופא רנטגנולוג מומחה בהדמיית שד. האבחון דורש זמן רב יחסית (כולל השוואה לבדיקות קודמות). מסיבה זו התשובה הסופית נשלחת בדואר כמה ימים לאחר הבדיקה.
הממוגרפיה מגלה כ- 65-85 אחוז ממקרי סרטן השד.
כדי להעלות את אחוזי הגילוי יש להשלים את הבירור על ידי בדיקת שד ידנית (רצוי בידי כירורג במרפאת שד).
יש לחזור לרופא המטפל עם התשובה לצורך החלטה על המשך המעקב והטיפול.

הכנה:
הינך מתבקשת להגיע למכון במועד שנקבע לך. הימנעי משימוש בקרם גוף, בדאודורנט או בטלק (שעלולים לגרום לעיוות התמונה).

נבדקת יקרה,
על מנת להקל ולקצר הליכי קבלה בהגיעך למרכז "מירב"
נבקש למלא טופס זה לפני בואך ולהביאו עמך.
להזכירך כי חשוב מאוד לא לשכוח להצטייד בכל חומר רפואי נוסף
(צילומים קודמים ופענוח) שיש בידך וכן התחייבות כספית (טופס 17 מקופ"ח)
או לחילופין באפשרותך לשלם עבור הבדיקה. 

הזמנת תור:

לקביעת תור לבדיקות ממוגרפיה או אולטרסאונד של השד
ניתן להתקשר לטלפון 03-5302514, 03-5303621, 03-5304470
בימים א'-ה' בין השעות 15:00-09:00
ניתן גם לקבוע תור באמצעות שליחת הפניית הרופא לפקס 03-5302333.

אולטראסאונד שדיים

בדיקת האולטראסאונד היא בדיקת הבחירה בנשים צעירות, בגילאי הפוריות, בנשים הרות, ובנשים מניקות המגיעות לבירור גוש נמוש בשד. בנוסף, זוהי בדיקה משלימה בנשים שמבנה השד שלהן צפוף והממוגרפיה אינה מספיקה לצורך אבחנה, וגם בנשים נשאיות של הגניםBRCA1/2  אשר נמצאות בסיכון לחלות בסרטן שד.
כיום, אולטרסאונד של השד אינו משמש כבדיקת סקר לגילוי מוקדם של סרטן השד, כיוון שהבדיקה תלויה מאד במבצע, ודורשת התמקצעות בהדמיית שד, אולם במרכז מירב, מבוצע אלטראסאונד בנוסף לממוגרפיה, למרבית הנשים, לצורך אבחון מדויק יותר, על ידי רופאי המרכז המומחים בתחום, והתשובה ניתנת בסיום הבדיקה. בנוסף קיים אצלנו מכשיר אולטרא סאונד תלת מימדי, וכן בדיקת אלסטוגרפיה.

MRI שד

MRI הפך למכשיר חשוב מאד בדימות השד ומהווה שיטה לא פולשנית מדויקת ביותר לאיתור ממצאים בשד.
הביצוע והשימושים הקליניים של MRI שד מוגדרים היום הרבה יותר מאשר בשנים קודמות.
בשנים קודמות היתה התקדמות רבה בשטח ההתערבותי בשד, עם סלילים חדשים ומחטים מיוחדות, עליה באיכות התמונה ומהירות ביצוע הבדיקה.
MRI של השד שוב אינו רק מכשיר מחקרי במערך האקדמי אלא ניתן למוצאו בקהילות רפואיות רבות.
יתרונה של בדיקה זו נמצא בגילוי של מחלה סרטנית כאשר עדיין אינה מודגמת באמצעי דימות אחרים כגון ממוגרפיה וסונוגרפיה (אולטרסאונד).
מחקרים רבים הראו שבדיקת MRI של השד יעילה במקרים רבים. לדוגמא בהערכה טרום ניתוחית בחולה עם סרטן ידוע, באמצעות MRI ניתן להדגים מוקדים מרובים באותו חלק של השד ולגלות מחלה באזורים שבעבר לא ניתן היה להדגימם.
באמצעות MRI ניתן לבצע הערכה מדויקת של דרגת המחלה, MRI מאפשר גם גילוי של סרטן גם בשד השני בחולות עם מחלה ידועה.
בחולות מנותחות, כאשר נעשה נסיון לשימור השד, יכול ה MRI לתת תמונה של המצב לאחר הניתוח והאם קימת שארית מחלה.
ה MRI יכול לעזור בהערכת התגובה לטיפולים (כימותרפיה/הקרנות) גם במקרים של קשריות לימפה נגועות.
התוויה אחרת מבטיחה היא שימוש ב MRI לסקר כמו בחולות עם סיכון גנטי גבוה (נשאית גנים BRCA I ו- BRCA II), שימוש שאומץ על ידי משרדי בריאות ואגודות למלחמה בסרטן במדינות רבות בעולם.

בדיקות וטיפולים פולשניים של השד

הבירור המדויק ביותר לאופיו של ממצא המתגלה בשד הוא הבירור באמצעות ביופסיה.
בביופסיה משתמשים במקרים שבהם קיים סיכוי משמעותי כי מדובר במרקם רגיל, ובמקרים בהם חושדים כי הממצא הוא סרטני ויש צורך בהוכחה חד משמעית, על מנת לתכנן את הניתוח, את מהלכו, ו/או את הטיפול הכימותרפי קודם לכן.
האפשרויות הקיימות בתחום בירור זה הן ביופסיות פתוחות (חדר ניתוח) וביופסיות סגורות. במסגרת המכון מבוצעות ביופסיות סגורות בלבד.
הביופסיות הן ביופסיות מחט בהכוונת אולטרסאונד או בהכוונה משולבת של ממוגרפיה ושל אולטרסאונד.
במקרים שבהם הממצא נוזלי, כמו ציסטה, מבצעים שאיבה עם מחט עדינה.
במסגרת מכון השד מבוצעות גם ביופסיות סגורות לבלוטות ולגושים שטחיים בבלוטות הלימפה.

סימוני ממצא לפני ניתוח:
הסימון לניתוח מבוצע על ידי החדרת מחט, שמובילה סליל מתכת גמיש.
סליל המתכת מונח במקום בו יש ממצא בשד המיועד לניתוח, המחט מוצאת החוצה והסליל הגמיש נשאר.
הכירורגים משתמשים בסליל כמדריך בעת הניתוח.
הסימונים לניתוח מאפשרים עבודה מדויקת בזמן הניתוח ומאפשרים את הוצאת הגוש או הממצא בצורה מדויקת ללא עודף מרקם בריא. בדרך זו מצמצמים את הפגיעה באסתטיקה של השד. ניתן לערוך צילומים תוך כדי הניתוח על מנת לוודא את הוצאת הממצא בשלמותו.

דוקטוגרפיה (גלקטוגרפיה):
בדיקה זו נועדה להדגיש את החלק הפנימי של דרכי החלב במקרים של דימום מהפטמה, ללא ממצא אחר.
בהכוונת אולטרסאונד מוזרק חומר ניגודי לתוך צינור החלב ונעשית סדרת צילומים המדגימה את דרכי החלב. מאפשר אבחון של פגמים בתוך דרכי החלב. פגמים אלה אינם באים לידי ביטוי בממוגרפיה ובאולטרסאונד.

למידע על גילוי ואבחון סרטן שד - באנגלית

קבלת קהל במרפאת כירורגיה שד: ימים ב' ג' ד' ה'

קבלת קהל במח' דימות השד - ממוגרפיה אולטראסאונד MRI וביופסיות של השד

א-ה 08:00-14:00

טל' 03-5304470, 03-5302360

מוקד זימון תורים 03-5305000